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近日，由中國醫師協會中西醫結合醫師分會內分泌與代謝病學專業委員會牽頭，匯集中醫內分泌重點專科臨床專家，基于臨床證據和專家共識意見制定形成的《糖尿病足病中醫病證結合診療指南》發布。
本指南采用病證結合、防治結合、內外治結合的原則，突出中醫特色，全面涵蓋糖尿病足病的病證結合診斷、未潰期和已潰期的病證結合治療、病證結合康復，建立中醫防治糖尿病足病的標準化操作流程。其中，在中成藥治療方面，脈絡舒通顆粒被推薦使用（Ib級，強推薦）！
什么是糖尿病足病？
糖尿病足病是糖尿病患者因下肢遠端神經異常和不同程度的血管病變導致的足部感染、潰瘍及深層組織破壞，屬中醫學“脫疽”“筋疽”等范疇。糖尿病足潰瘍是導致截肢的重要原因，具有極高的致死、致殘率。據調查，糖尿病足患者5年的死亡率是43%-55%。因此如何防止糖尿病足發生、預防及治療創面感染一直是研究的熱點。
目前對于該病的治療首先要嚴格控制血糖，其次在充分有效清創的基礎之上局部或全身應用抗菌藥物控制感染，嚴重感染者則需采取手術治療。而抗菌藥物過度和（或）不恰當使用不僅增加成本、藥物不良反應，且會導致耐多藥菌的感染率上升；局部應用抗菌藥物也可能會造成敏感菌對其耐藥性增加，打破創面微環境平衡，不利于組織再生修復。
脈絡舒通顆粒/丸是治療下肢動脈慢性缺血疾病的常用中藥制劑，具有清熱解毒、化瘀通絡、利濕消腫之功效，可以顯著提高糖尿病足治愈率，縮短病程，減輕患者的痛苦。
脈絡舒通顆粒治療糖尿病足的優勢總結
1、源自經典，配伍嚴謹
脈絡舒通顆粒/丸是國醫大師唐祖宣根據中醫藥治療周圍血管疾病的理論在四妙勇安湯、二妙散的基礎上有機融合并進行加味后，達到了優勢互補的效果，能夠發揮更好的抗炎溶栓、消腫止痛的作用。
2、多重血管活性，保護血管內皮
糖尿病足患者不僅容易出現潰瘍不愈，而且常伴隨血脂、血壓異常。二者水平的升高容易形成血管動脈粥樣硬化，導致下肢靜脈血供血不足，更加不利于潰瘍好轉。研究表明脈絡舒通顆粒/丸具有很好的消炎及促生長因子分泌的作用，能夠調節血管內皮功能，防止血管內皮損傷，對體內血糖、血脂、血壓水平穩定也能起到積極促進作用，多重機制，全面改善微循環，有助于患者足部創面恢復。
3、切中病機，療效確切
糖尿病足以“瘀、虛”為病機關鍵，局部癥狀多為血瘀和濕熱,所以應以活血化瘀和清利濕熱為主要治則，而脈絡舒通顆粒/丸清熱解毒、化瘀通絡、祛濕消腫的功效特點完全符合糖尿病足的治療大法。經多項臨床研究證實，脈絡舒通顆粒/丸內服或外洗均可促進糖尿病足慢性潰瘍的愈合，縮短病程，降低致殘率和病死率，且毒副作用小，耐受性好，具備較高的臨床推廣價值。
總之，脈絡舒通顆粒/丸不僅可以明顯改善糖尿病足患者的自覺癥狀，改善血供，加快愈合，縮短病程，提高治愈率。而且對于濕熱瘀阻脈絡所致的所有周圍血管性疾病，比如下肢深靜脈血栓（DVT）、血栓性淺靜脈炎（STP）、四肢創傷早期腫脹、結節性紅斑、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥等，均能起到很好的效果，值得臨床推廣應用。
脈絡舒通顆粒/丸適應癥
參考文獻：
[1]張敏芝.脈絡舒通顆粒外洗對促進糖尿病足慢性潰瘍愈合的臨床療效研究[J].雙足與保健,2019,28(07):48-49.
[2]孫玲.脈絡舒通丸對糖尿病足患者足部創面及血流水平的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2020,7(33):151-153.
[3]張翼,張麗.脈絡舒通顆粒治療糖尿病足40例臨床觀察[J].中國老年保健醫學,2010,8(01):37-38.
