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近日，“超級(jí)真菌”的話題受到廣泛關(guān)注。由于該真菌具有多重耐藥性和高致死率的特征，所以被稱為超級(jí)真菌，那么超級(jí)真菌到底是個(gè)什么鬼？
這要從十年前說起！
2009年，醫(yī)護(hù)人員在日本某醫(yī)院的一位女性患者的外耳道分泌物中，成功分離出的一株真菌，結(jié)果被證實(shí)為一種新型的念珠菌。既然是從耳朵里找到的新物種，索性就叫它“耳念珠菌”。
但是這個(gè)新型真菌并未受到重視。
4年之后，美國(guó)出現(xiàn)了第一個(gè)耳念珠菌致死的疑似病例。2017年，一名美國(guó)婦女被確診因術(shù)后感染耳念珠菌而死亡。此后，英國(guó)、印度、西班牙等國(guó)家都爆發(fā)了不同規(guī)模的耳念珠菌感染疫情。
圖片來源：站酷海洛plus
近日，美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。這是因?yàn)槿栏腥静±焉仙?87宗，近50%的感染者在90天內(nèi)身亡，其嚴(yán)重后果已經(jīng)引起全世界的關(guān)注。
中國(guó)的情況
中國(guó)第一株耳念珠菌分離自一位76歲患者的支氣管肺泡灌洗液，該患者患有腎病綜合征。截止目前，已有18名患者被確診為耳念珠菌感染。其中，3名在北京確診，15名在遼寧沈陽確診。
而在耐藥性方面，與多個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)的多重耐藥菌株不同的是，中國(guó)菌株BJCA001對(duì)臨床上常用的抗真菌藥物普遍比較敏感，這算是一個(gè)好消息了。
◆◆謎一樣的超級(jí)真菌◆◆
源頭不清
目前，在自然環(huán)境中還分離不到該真菌。據(jù)推測(cè)，可能是進(jìn)化出的新物種。
強(qiáng)耐藥性
研究顯示，幾乎一半以上的菌株對(duì)伏立康唑耐藥，約30%的菌株對(duì)兩性霉素B耐藥，還有約5%的菌株對(duì)棘白菌素類耐藥。這也直接表明我們的治療方案相對(duì)有限，也間接導(dǎo)致了疾病的高致死率。
長(zhǎng)時(shí)間存活
它能長(zhǎng)時(shí)間存活于患者和醫(yī)護(hù)人員的皮膚上，也能躲藏在醫(yī)院的墻壁、地板、天花板、窗臺(tái)、病床、移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備上。2018年英國(guó)爆發(fā)的超級(jí)真菌感染就是源于病人共用的一支體溫計(jì)。
廣泛性與獨(dú)立性
迄今為止，5大洲的20多個(gè)國(guó)家都報(bào)道了耳念珠菌感染。基因組測(cè)序分析結(jié)果表明，同一地區(qū)的耳念珠菌相似性極高，但不同地區(qū)分離株差異明顯，這表明耳念珠菌的檢出具有獨(dú)立性。
◆◆受困的超級(jí)真菌◆◆
耳念珠菌主要引起真菌血癥、傷口以及耳部感染，基本都會(huì)導(dǎo)致高燒癥狀。由于病菌的耐藥性和醫(yī)院治療的不及時(shí)，很多病人最終會(huì)出現(xiàn)器官衰竭而死亡。但耳念珠菌是一種院內(nèi)感染菌，即在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，一般會(huì)感染有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人，尤其是外科手術(shù)后或長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)與導(dǎo)管的患者。
超級(jí)真菌大規(guī)模流行的可能性較小，它對(duì)健康人群不會(huì)造成太大的影響。
