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明天是世界帕金森病日，從1817年英國(guó)人J Parkinson發(fā)現(xiàn)帕金森病（PD）至2019年的202年中，這種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病嚴(yán)重影響人類健康和生活質(zhì)量，是僅次于心血管疾病和癌癥的疾病因素。然而很多人對(duì)此疾病并非完全了解，經(jīng)常與老年癡呆癥（阿爾茨海默病，AD）和漸凍人癥（肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS）相混淆。今天我們就來(lái)一起看看三種疾病的區(qū)別和聯(lián)系。
相關(guān)性
三者均屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病：一組由慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)組織退行性變性而產(chǎn)生的疾病統(tǒng)稱；神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生退行性病理學(xué)改變是這組疾病的共同特征，確切病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確；該組疾病多發(fā)于中老年人。
區(qū)別
帕金森病
帕金森病又稱震顫麻痹，是一種主要表現(xiàn)為進(jìn)行性椎體外系功能障礙的中樞系統(tǒng)退行性疾病，其典型的癥狀包括靜止震顫、肌肉強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和共濟(jì)失調(diào)。癥狀多先從一側(cè)肢體出現(xiàn)，逐步擴(kuò)展至對(duì)側(cè)或全身，疾病晚期患者僵臥在床，生活不能自理。后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)除了震顫外，尚有面具臉（面部表情減少、呆板）、慌張步態(tài)（走路時(shí)小碎步且越走越快）、小寫癥（寫字越來(lái)越小）、行走時(shí)上肢無(wú)前后擺動(dòng)等其它癥狀。
PD按病因主要分為四類：原發(fā)性、動(dòng)脈硬化性、腦炎后遺癥和化學(xué)藥物中毒四類；
代表：拳王阿里（圖片來(lái)自海洛站酷Plus）
老年癡呆癥
老年性癡呆癥可分為原發(fā)性癡呆癥、血管性癡呆癥和兩者混合型，原發(fā)性癡呆又稱為阿爾茨海默癥（AD），是一種與年齡高度相關(guān)的、以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。表現(xiàn)為記憶力、判斷力、四維等一般智力的喪失，但是視力和運(yùn)動(dòng)能力不受影響。AD占老年性癡呆的70%以上，發(fā)病率哎65歲人群為5%。病程為3-20年，本病要經(jīng)歷精神死亡和肉體死亡兩種死亡。
代表：撒切爾夫人（圖片來(lái)自海洛站酷Plus）
漸凍人癥
漸凍人癥的學(xué)名是“肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥”，病人主要的受損部位在于脊髓內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。最開始的癥狀是肌肉的無(wú)力和萎縮，病人逐漸感到行走受阻、肌肉僵硬，最終他們會(huì)逐漸喪失使用四肢的能力，“漸凍”為一個(gè)無(wú)法動(dòng)彈的石頭人，就連發(fā)音、呼吸都變得困難。與帕金森病相比，漸凍人癥的殘酷之處在于，即使到了疾病晚期，病人依然保持著清晰的思維和完整的人格記憶，卻只能眼睜睜地看著自己病情惡化。漸凍人癥的預(yù)后不容樂(lè)觀，大部分人會(huì)死于呼吸肌麻痹導(dǎo)致的呼吸衰竭，只有4%的病人能夠存活超過(guò)十年。
代表：霍金（圖片來(lái)自海洛站酷Plus）
藥物治療
治療帕金森病的主要藥物是擬多巴胺類（如左旋多巴、卡比多巴）和抗膽堿類藥（苯海索）等；
治療AD的藥物主要是膽堿酯酶抑制藥（他克林、加蘭他敏）、M膽堿受體激動(dòng)藥（口占諾美林）和NMDA受體非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥（美金剛）；
治療ALS藥物有三類：利魯唑片類，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑類，中成藥；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑類又分神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）和神經(jīng)節(jié)苷脂（GM）；中成藥類。
醫(yī)學(xué)界尚未搞清楚神經(jīng)退行性疾病的病因，或許大家覺得這些疾病離我們很遠(yuǎn)，但其實(shí)它們與每個(gè)人都息息相關(guān)，雖然治愈這些疾病的方法還在苦苦探索中，但早察覺、早干預(yù)可以延緩病情惡化的速度，提高病人的生活質(zhì)量，關(guān)注帕金森病，從認(rèn)識(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病開始。
