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君爾清：因為抑酶 所以更專注殺菌
發布日期：2018-08-22 14:59 作者：魯南制藥集團 瀏覽：5.9萬
君爾清（阿莫西林克拉維酸鉀）是臨床上常用的β-內酰胺/內酰胺酶抑制劑復合制劑，適合于各種病原菌引起的各類感染，眾多指南推薦為首選或一線用藥。
君爾清主要用于抗感染治療，對產酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具有良好作用，對某些產β-內酰胺酶的腸桿菌科細菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。
君爾清正確配制和規范化輸液的操作流程
本品是阿莫西林和克拉維酸鉀組成的復方制劑，含阿莫西林1.0g，克拉維酸鉀0.2g，發揮抗菌活性的是阿莫西林。阿莫西林和克拉維酸鉀在分子結構上均為含有β-內酰胺結構的化合物。阿莫西林水溶液不穩定，除會發生青霉素的各種分解反應外，側鏈中的游離氨基具有親核性，可以直接進攻β-內酰胺環的羰基，使β-內酰胺開環發生聚合反應。
克拉維酸鉀極易引濕，遇水極易分解，其遇親核試劑進攻β-內酰胺環時，可導致β-內酰胺環開環，形成亞胺結構，再經互變異構生成克拉維酸的異構體。
因此，使用本品要掌握正確的配制和規范化的輸液流程。下面通過一段視頻來了解并掌握君爾清粉針的正確配制。
使用注意事項
1、藥庫、門診藥房和病區藥房均應建立陰涼庫(20℃以下)，本品應密閉，在涼暗干燥處(≤20℃)保存，在溶解、稀釋和輸注過程中也應盡可能在陰涼處。
2、本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸鹽的溶液中不穩定，在pH6.5以下的溶液中可能出現沉淀。實驗證明使用NS(pH值6.5～7.0)為溶媒較為穩定。
3、本品NS配伍液濃度越高分解越快。因此在用NS(pH值6.5～7.0)溶解后，應立即稀釋至1.2g/100ml，30min內完成靜脈滴注，整個輸液過程最好控制在2h內。
